出院前一天,52岁的张先生(化名)专程来到河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)开元院区重症医学科(外科)和骨科,为两个科室分别送上了感谢锦旗。在现场,他激动地对医护人员说道:“从躺在病床上一动不能动,到现在可以站立行走,是你们给了我生的希望!”

两个月前,张先生不幸遭遇严重车祸,被撞飞出去30多米,车祸后第一时间被送至河科大一附院开元院区。虽然影像学检查结果显示张先生脑内未出现致命伤,但车祸产生的巨大冲击力仍造成了张先生脑挫伤、双侧多发肋骨骨折、眼眶骨折、骨盆骨折、髋臼骨折,同时伴有胸腔积液、气胸、内脏挫伤等问题。

入院后,在重症医学科(外科)主任史保中的指导下,科室副主任孟晓峰迅速联系骨科、肝胆胰外科、胸外科、泌尿外科、眼科等多学科专家会诊,对张先生的病情做综合评估,制定相应的救治方案。

骨科副主任李向明会诊后,根据损伤控制的原则,建议保守治疗。但这并不意味着张先生的治疗难度降低,因为他面临的还有意识障碍、肺功能损伤、胸腔积液等一系列复杂问题。为了改善张先生的呼吸功能,便于下一步治疗,孟晓峰和主管医生张耀为张先生做了气管切开,保证呼吸通畅、排出痰液。

治疗过程中,张先生一直处于浅昏迷状态,张耀叮嘱护士、护工一定要加强对张先生的护理。在进行翻身拍背、吸痰、摆放体位时,由于张先生身材魁梧,体重较重,每次翻身拍背都需要三四个人,摆放体位时也需要十分细心,很多时候张耀都和护士、护工一起做这些工作,并指导他们如何摆放体位会让患者更舒适、更有利于康复。入院两周后,张先生出现了肺部感染、心包积液、肠脏器消化不好等症状,张耀及时联系呼吸与危重症医学科、心内科、中医科专家会诊,为张先生调整治疗方案。

在治疗患者的同时,重症医学科(外科)的医护人员还兼顾了张先生家属的心理疏导工作。“患者车祸现场比较吓人,入院后家属每天都在担心和焦虑中度过。”孟晓峰回忆道,“每天除了日常工作外,我们都会抽出一定时间和家属沟通病情,使家属了解患者病情每天的变化,让他们确切地感受到患者的身体在逐渐好转,通过交流谈心,缓解他们的焦虑和担心。”

在医护人员的共同努力下,张先生于两周后顺利脱离呼吸机,并于次日转入骨科继续接受治疗。

转至骨科病房时,张先生带着气管切开套管、十二指肠营养管、胸腔引流管和导尿管,身上布满了各种各样的输液管和检测线路。李向明为张先生实施了胸部物理治疗、气压治疗、镇痛抗凝和营养神经等综合治疗,并妥善处理骨盆和髋臼骨折。

治疗过程中,逐渐恢复了意识的张先生因颅脑损伤,又有腹部疼痛、肠道紊乱等症状,出现了烦躁情绪和胡言乱语行为。不仅如此,张先生还十分担心自己的病情,害怕自己无法痊愈或落下病根。了解到张先生的想法后,李向明在治疗之余,也会抽时间和张先生开个小玩笑、拉一拉家常,用通俗易懂的语言解除张先生对病情的疑惑,安抚张先生的情绪。经过一段时间的治疗,张先生身体状况越来越好,精神状态也日渐恢复正常。住院一个多月后,张先生可以下床活动,几乎看不出受过重伤。

在送锦旗时,张先生的妹妹感激地说:“特别出乎意料,这么重的伤势竟然恢复得又快又好!真心感谢你们的细致照顾,家里的‘顶梁柱’又回来了!”